توضيح كلي
كم خوني وخيم ( كم خوني ناشي از كمبود ويتامين ب 12) عبارت است از كم‌خوني ناشي از جذب ناكافي ويتامين ب12 (كوبالامين). ويتامين ب12 تنها در غذاهاي با منشاي حيواني يافت مي‌شود، مثل گوشت، ماهي، و لبنيات. اين نوع كم‌خوني اغلب در افراد 60-50 ساله روي مي‌دهد. علايم كم‌خوني وخيم به آهستگي و به طور نامحسوس ظاهر مي‌شوند و ممكن است بلافاصله تشخيص داده نشوند.
علايم شايع
ضعف، به خصوص در بازوها و پاها
زبان دردناك
تهوع، بي‌اشتهايي، و كاهش وزن
خونريزي از لثه‌ها
كرختي و احساس سوزن سوزن شدن در دست‌ها و پاها
مشكل در تعادل
لب‌ها، زبان و لثه‌هاي رنگ پريده
زردي چشم‌ها و پوست
افسردگي
گيجي و منگي، و زوال عقل
سردرد
مشكل در حافظه
وزوز گوش
علل
فقدان ماده‌اي به نام «فاكتور داخلي» كه جذب ويتامين ب12 را ممكن مي‌سازد. اين ماده از مخاط معده ترشح مي‌شود. علت فقدان «فاكتور داخلي» معلوم نيست، اما امكان دارد يك نقص ارثي يا اختلال خودايمني باشد. كاهش ترشح اسيد معده، به خصوص بعد از جراحي معده، يا همراه با فقدان «فاكتور داخلي». اسيد معده نيز براي جذب ويتامين ب12 ضروري است.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
غذاي نامناسب، به خصوص رژيم گياهخواري كه ويتامين ب12 را فراهم نمي‌آورد و عدم استفاده از مكمل ويتامين ب12 در اين حالت
بيماري تيروييد
جراحي معده، سرطان معده، يا التهاب معده
پرخوري يا بي‌اشتهايي عصبي
ديابت شيرين (مرض قند)
ميكسِدِم (يك نوع بيماري تيروييد)
سابقه خانوادگي اين نوع كم‌خوني
سن بالا
عوامل ژنتيكي. اين بيماري در مردمان اهل شمال اروپا شايع‌تر است. در عوض در سياه‌پوستان و آسيايي‌ها نادر است.
پيشگيري
اگر جراحي معده شده‌ايد يا التهاب معده داريد، بايد مرتباً ويتامين‌ب12 تزريق كنيد.
عواقب مورد انتظار
در حال حاضر اين بيماري غيرقابل درمان است. اما با تزريق منظم ويتامين ب12 علايم را تا هر زمان مي‌توان كنترل نمود و عوارض را بهبود بخشيد. بعضي از علايم در عرض چند روز پس از شروع درمان ناپديد مي‌شوند، در حالي كه اين زمان براي بعضي علايم ديگر ممكن است چند ماه باشد.
عوارض احتمالي
نارسايي احتقاني قلب
دو بيني
افزايش استعداد ابتلا به عفونت
ناتواني جنسي در مردان
درمان
اصول كلي
براي تأييد بيماري از آزمايشات تشخيصي مختلفي مي‌شود: آزمايش خون، آزمايش شيلينگ (جهت بررسي جذب ويتامين ب12)، و گاهي نمونه‌برداري از مغز استخوان‌دستورات درماني توصيه شده كه شامل درمان ويتامين ب12 نيز هست را به كار بنديد.
داروها
معمولاً ويتامين ب12 تزريقي تجويز مي‌شود. مقدار آن بستگي به شدت بيماري دارد. دوز معمول عبارت است از يك تزريق در روز تا 7 روز، سپس يك تزريق در هفته براي يك ماه، و سپس يك تزريق در ماه براي باقي عمر طريقه تزريق ويتامين ب12 به خود را ياد بگيريد، زيرا مكمل‌هاي خوراكي ناكافي هستند. درمان براي باقي عمر ضروري است. البته توجه داشته باشيد كه با درمان نيز توانايي جذب ويتامين ب12 در شما طبيعي نخواهد بود
فعاليت
ممكن است لازم باشد كه فعاليت بدني تا رفع خستگي و مشكلات تعادلي محدود شود.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي‌شود. هم‌اكنون، گوشت و جگر خام كه قبلاً توصيه مي‌شدند ديگر توصيه نمي‌شوند. امكان دارد دريافت مكمل آهن ضروري باشد.در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييداگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم اين نوع كم‌خوني را داريد اگر علايم در عرض 2 هفته پس از آغاز درمان شروع به بهبود نكنند.
منبع : DOCTORIRANI.ORG
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر