۱۳۸۶ اسفند ۱۸, شنبه

جلوگیری از بارداری به وسیله قرص های ضد بارداری (POST 99)


قرصهای خوراکي ضد بارداری در انواع مختلفي وجود دارند که عبارتند از:* قرصهای اچ دی HD (قرصهای ترکيبي)* قرصهای ال دی LD (قرصهای ترکيبي)* قرصهای چند مرحله ای (قرصهای ترکيبي)* قرصهای فقط دارای پروژسترون (قرصهای شيردهي يا ميني پيل Mini Pill )قرصهای اچ دی HD و قرصهای ال دی LD دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون مي باشند اما مقدار اين هورمونها در قرصهای اچ دی HD بسيار بيشتر از قرصهای ال دی LD است . قرصهای ال دی LD دارای عوارض جانبي کمتری مي باشند . به همين دليل توصيه مي شود که از قرصهای ال دی براي جلوگيری از بارداری استفاده شود .قرصهای چند مرحله ای نيز دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون مي باشند اما ميزان هورمون در اين قرصها همانند سيکل قاعدگي طبيعي تغيير مي کند و مقدار استروژن و پروژسترون آن در هر روز متفاوت مي باشد .قرصهای اچ دی HD ، ال دی LD و قرصهای چند مرحله ای در بسته های ۲۱ تايي قرار دارند . به اين سه قرص معمولا قرصهای ترکيبي (The Combined Pill ) گفته مي شود .قرصهای ميني پيل Mini Pill که به قرصهای شيردهي معروف هستند فقط دارای هورمون پروژسترون هستند و معمولا بعد از زايمان و در زمان شيردهي مصرف شوند . اين قرصها در بسته های ۲۸ عددی قرار دارند .


قرصهای ترکيبي

سه نوع قرصهای اچ دی HD ، ال دی LD و چند مرحله ای را اصطلاحا قرصهای ترکيبي مي نامند زيرا در اين قرصها ترکيبي از هورمونهای استروژن و پروژسترون وجود دارد . ميزان تاثير اين قرصها درجلوگيری از بارداری ۹۷ تا ۹۹ درصد مي باشد .


نحوه استفاده از قرصهای ترکيبي

اگر اولين روز خونريزی قاعدگي را اولين روز عادت ماهانه فرض نماييم ، مصرف قرصهای ترکيبي را بايد از روز پنجم عادت ماهيانه شروع نماييم و هر روز در ساعت معيني اقدام به خوردن اين قرصها نماييم . اين قرصها معمولا در بسته های ۲۱ عددی هستند و بنابراين بايد به مدت ۲۱ روز ازاين قرصها مصرف نمائيم ( بهتر است اين قرصها بعد از شام خورده شوند) . با تمام شدن بسته ۲۱ عددی اين قرصها ، مصرف آنها به مدت هفت روز متوقف مي گردد و از روز هشتم شروع به مصرف يک بسته جديد ۲۱ عددی مي نماييم .


چه افرادي نبايد از قرصهای ترکيبي ضد بارداری استفاده نمايند

خانمهای بالای سن ۳۵ سال که سيگاری بوده و يا دارای سابقه سکته قلبي ، سکته مغزی ، لخته شدن خون در رگها ، خونريزی های نامشخص از مهبل ، سرطان و بيماری کبدی مي باشند نبايد از قرصهای ترکيبي ضد بارداری استفاده کنند . همچنين خانمهای دارای سن کمتر از ۳۵ سال که سيگاری بوده و دچار مشکلاتي مثل ميگرن ، بيماريهای کيسه صفرا ، فشار خون ، مرض قند (ديابت) ، صرع ، لخته شدن خون در رگها ويا بيماريهای کبدی يا قلبي هستند نبايد از اين قرصها استفاده نمايند .خانمهايي که از قرصهای ترکيبي استفاده مي کنند در خطر بيشتری برای ابتلا به سکته قلبي و يا سکته مغزی هستند . اثرات مصرف قرصهای ترکيبي باعث کاهش احتمال ابتلا خانمها به سرطا تخمدان ، سرطان آندومتر و بيماريهای التهابي لگن مي شوند .


عوارض جانبي قرصهای ترکيبي ضد بارداری

تا هنگامي که بدن به تغييرات هورموني که بر اثر مصرف قرصها ايجاد ميگردند عادت نمايد ، بعضي از خانمها ممکن است دچار عوارض زير شوند :* خونريزيهای نامنظم و لکه بيني* تهوع* حساس شدن پستانها* افزايش وزن يا احتباس آب در بدن* بروز لکه های تيره رنگ در پوست* تغيير خلق و خویاين عوارض جانبي معمولا بعد از دو يا سه ماه از بين مي روند . با اين حال اگر بعد از دو يا سه هنوز دچار اين عوارض هستيد و يا اينکه دچار خونريزی های شديد شده ايد ، به پزشک مراجعه فرماييد.


تداخل با داروهاي ديگر

بعضي از داروها مي توانند اثر قرصهای ضد بارداری را کم نمايند . اين داروها عبارتند از : آنتي بيوتيک ها ، داروهای ضد تشنج و ضد صرع ، داروهای ضد سل و داروهای ضد ميگرن .


فراموشي در خوردن قرصهای اچ دی HD و يا ال دی LD

يک شب:بايد دوشب پشت سر هم دوقرص با هم خورده شود و سپس تا پايان دوره ، از يک روش ديگر ضد بارداری (مثل کاندوم) نيز استفاده شود .سه شب:در اين صورت بايد از مصرف بقيه قرصها تا شروع خونريزی عادت ماهيانه جلوگيری شود و سپس از روز پنجم عادت ماهيانه شروع به مصرف بسته جديدی از قرصها نمود.


مزايای استفاده از قرصهای ترکيبي ضد بارداری

مزايای استفاده از قرصهای ترکيبي عبارتند از :* خونريزيهای ماهانه ممکن است خفيف تر يا منظم تر شود .* استفاده از قرصها آسان مي باشد .* برای حاملگي های بعدی در آينده مشکلي ايجاد نمي کند .* اختلالي در فعاليت جنسي ايجاد نمي شود* ممکن است در مقابل سرطانهای تخمدان و رحم ، اثر محافظتي داشته باشد .* ممکن است باعث کاهش آکنه (جوش) شود .


معايب استفاده از قرصهای ضد بارداری

معايب قرصهای ترکيبي ضد بارداری عبارتند از:* در مقابل عفونتهای مقاربتي مثل ايدز اثر پيشگيری کننده ندارند* هر روز بايد از آنها استفاده شود* در صورت مصرف بعضي از داروها همراه با آن ، اثر آن کاهش مي يابد* احتمال خطر وقوع سکته قلبي و مغزی را افزايش مي دهد


قرصهای شيردهي يا ميني پيل

قرصهای شير دهي (mini pill) نوعي قرص ضد بارداری هستند که فقط دارای هورمون پروژسترون مي باشند (مانند قرصهای لاينسترول و لوونورژسترل) . اين قرصها دارای بسته های ۲۸ عددی هستند و هر روز بايد از آنها استفاده شود (بر خلاف قرصهای ترکيبي که يک هفته قرصها خورده نمي شوند).در اين قرصها فقط از پروژسترون استفاده شده و هيچگونه استروژني در آنها وجود ندارد . تاثير قرصهای ميني پيل نسبت به قرصهای ترکيبي در جلوگيری از بارداری کمي کمتر مي باشد و حدود ۹۵ در صد است . از آنجايي که اين قرصها در طي دوران شيردهي (بعد از زايمان) مصرف مي شوند به نام قرصهای شيردهي معروف شده اند.


نحوه استفاده از قرصهای ميني پيل

از اولين روز خونريزی قاعدگي، مصرف بسته ۲۸ تايي اين قرصها را بايد شروع نمود و هر روز در سر ساعت معيني ، يک عدد از اين قرصها خورده شود . وقتي يک بسته ۲۸ تايي از اين قرصها تمام شد، مصرف يک بسته جديد را بايد شروع نمود .


افرادی که نبايد از قرصهای ميني پيل استفاده کنند

خانمهايي که دچار مشکلات زير مي باشند نبايد از اين قرصها استفاده نمايند:* خونريزی رحمي بدون علت نامشخص* سرطان پستان* بيماری کبدیهمچنين خانمهايي که از اضافه وزن ناراحت مي شوند ونيز خانمايي که دچار بيماريهای قلبي ، مرض قند(ديابت) و بيماری کيسه صفرا هستند و يا اينکه سابقه ابتلا به افسردگي را دارند بهتر است از اين قرصها استفاده نکنند.قرصهای ميني پيل احتمال خطر بروز کيستهای تخمداني را افزايش مي دهند . همچنين احتمال وقوع حاملگي های خارج رحمي در افرادی که از اين قرصها استفاده مي کنند کمي بيشتر مي شود (حاملگي خارج از رحمي هنگامي اتفاق مي افتد که تخمک لقاح يافته د رخارج لوله رحمي رشد نمايد اين وضعيت مي تواند بسيا رخطرناک بوده و نياز به اقدامات اورژانسي دارد).با اين حال ، خانمهايي که از قرص های ميني پيل استفاده ميکنند خطر وقوع سرطان آندومتر و بيماری التهابي لگن در آنها کمتر مي باشد . همچنين دردهای عادت ماهانه آنها نيز کمتر ميباشد .


عوارض جانبي مصرف قرصهای ميني پيل (شيردهي)

شايع ترين عارضه جانبي استفاده از قرصهای ميني پيل ، بروز خونريزيهای نامنظم مي باشد .د رحاليکه بسياری از خانمهايي که از قرصهای ميني پيل استفاده مي کنند دارای قاعدگي طبيعي مي باشند ، اما بعضي از خانمها نيز دچار پريودهای نامنظم ، خونريزی در بين عادات ماهانه و يا اينکه بدون هيچگونه خونريزی در طي عادات ماهانه هستند . اگر در مدت ۶۰ روز هيچگونه خونريزی قاعدگي نداشتيد، به پزشک مراجعه نماييد نا آزمايش حاملگي برای شما انجام شود.ساير عوارض جانبي قرصهای ميني پيل (شير دهي) عبارتند از : تغيير در خلق و خوی ، سردرد و کاهش ميل جنسي .بعضي از عوارض جانبي که با مصرف قرصهای ترکيبي اچ دی HD و يا ال دی LD ايجاد مي شوند (مثل تهوع و حساس شدن پستانها) معمولا در افرادی که از قرصهای ميني پيل استفاده مي کنند ديده نمي شود .


تداخل با داروهاي ديگر

بعضي از داروها مي توانند اثر قرصهای ميني پيل را کاهش دهند . اين داروها عبارتند از : داروهای ضد سل و داروهای ضد صرع يا ضد تشنج .


فراموشي در خوردن قرصهای ميني پيل

يک شب:بايد هر موقع که به يادتان آمد ، آن قرصها را مصرف نماييد و قرص بعدی را در همان ساعت معمول بخوريد . در چنين مواردی بايد به مدت دو هفته از يک روش ديگر نيز برای پيشگيری از بارداری استفاده نماييد (مثل کاندوم).دوشب:بايد دوشب پشت سر هم دو قرص با هم خورده شود و به مدت دو هفته از يک روش ديگر برای پيشگيری از بارداری استفاده نمود ( مثل کاندوم) .مزايای استفاده از قرصهای ميني پيل


مزايای استفاده از قرصهای ميني پيل

عبارتند از :*بعضي از عوارض جانبي قرصهای ترکيبي اچ دی و ال دی مثل تهوع و حساس شدن پستانها را ندارد.* فاقد استروژن مي باشد* استفاده از آنها آسان مي باشد* مشکلي در حاملگي های آينده ايجاد نمي کند* اختلالي درفعاليت جنسي ايجاد نمي کند.


معايب استفاده از قرصهای ميني پيل

معايب قرصهای ميني پيل عبارتند از:* در قابل عفونتهای مقاربتي مثل ايدز اثر پيشگيری کننده ندارد* در صورت مصرف بعضي از داروها همراه با آن ، اثر آن کاهش مي يابد* احتمال خطر بروز کيستهای تخمداني را افزايش مي دهد* خطر بروز حاملگي های خارج رحمي را افزايش ميدهد* ممکن است باعث خونريزی های نامنظم شود.

منبع : IRANEMS.COM



هیچ نظری موجود نیست: